Leistung
Der T-SPOT.TB-Test macht den Unterschied
Viele Jahre lang gab es nur eine Möglichkeit, Tuberkulose (TB) zu testen: den Tuberkulin-Hauttest (THT). Das hat sich mittlerweile geändert, denn heute gibt es zwei Kategorien von Tests, um eine TB-Infektion nachzuweisen:
den Tuberkulin-Hauttest (TST)1
Der THT wird seit über 100 Jahren zum Nachweis einer TB-Infektion verwendet. Beim THT wird eine kleine Menge PPD (Purified Protein Derivate), ein TB-Antigen, in die Haut injiziert. Das Ergebnis wird nach 48 bis 72 Stunden anhand der resultierenden Hautverhärtung abgelesen.
Interferon-Gamma Release Assays
Interferon-Gamma Release Assays (IGRAs), zu denen auch der T-SPOT.TB-Test gehört, sind Bluttests. Diese Technologie basiert auf der Freisetzung von Interferon-Gamma, das von einzelnen T-Effektorzellen (sowohl CD4+ als auch CD8+) als Reaktion auf TB-spezifische Antigene produziert wird.
Verlässlich in allen Patientengruppen |
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TB-Tests im Vergleich | IGRAs | THT | ||
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T-SPOT.TB2 | QFT®-Plus3 | LIAISON® QFT-Plus4 | ||
Vorteile für immungeschwächte Patienten |
Warnung in Packungsbeilage, dass der prädiktive Wert eines negativen QFT®–Plus-Ergebnisses bei immunsupprimierten Personen nicht bestimmt wurde |
Einschränkung in Packungsbeilage, |
Studien haben |
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Sensitivität und Spezifität > 95 % |
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Von der FDA zugelassene grenzwertige Zone | ||||
Keine Kreuzreaktion mit BCG-Impfstoff |
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Objektive Testergebnisse |
Konstante Ergebnisse |
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TB-Tests im Vergleich | T-SPOT.TB | QFT®-Plus | LIAISON® QFT-Plus4 | THT |
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< 1 % nicht auswertbare Testergebnisse | 0,6 % ungültig5 | 2,5 % unbestimmbar3 | 3,1 % unbestimmbar | nicht anwendbar |
Konversionsrate < 1% bei seriellen Tests | 0,8 %6 | QFT®-Plus 4,3 %7 QFT®-Gold 4,4 %8 |
nicht anwendbar* | nicht anwendbar |
Ein Röhrchen ohne Kühlung |
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TB-Tests im Vergleich | T-SPOT.TB2 | QFT®-Plus3 | LIAISON® QFT-Plus4 | THT |
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Keine Inkubation oder Kühlung der Probe vor Ort | nicht anwendbar | |||
Einmalige, optimierte Blutentnahme und -verarbeitung |
3 mögliche Entnahmeverfahren mit 1 bis 4 Röhrchen und bis zu 9 Verarbeitungsschritten |
3 mögliche Entnahmeverfahren mit 1 bis 4 Röhrchen und bis zu 9 Verarbeitungsschritten |
nicht anwendbar | |
Nur ein Praxisbesuch erforderlich |
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Einzelnes CPT®-Röhrchen Code9 |
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CPT® Code | 86481* | 86480* | 86480* |
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Anwendbarer Test | Der T-SPOT.TB-Test | QuantiFERON®-TB Gold Plus (QFT®-Plus) | LIAISON® QFT-Plus |
Beschreibung | Tuberkulosetest, Messung der zellvermittelten Immunität der Antigen-Antwort; Auszählung der Interferon-Gamma-produzierenden T-Zellen in der Zellsuspension | Tuberkulosetest, Messung der zellvermittelten Immunität anhand der Interferon-Gamma-Produktion der Antigen-Antwort | Tuberkulosetest, Messung der zellvermittelten Immunität anhand der Interferon-Gamma-Produktion der Antigen-Antwort |