Inizia prima le terapie biologiche
Non lasciare che i test per la tubercolosi ritardino il piano di trattamento del paziente
Il test T-SPOT®.TB adotta un approccio sostanzialmente diverso, che offre una maggiore sicurezza anche nei pazienti con malattie reumatiche. È l’unico test per la TB che separa le cellule dal sangue intero e standardizza il numero di tali cellule in ciascun paziente, riducendo il rischio di falsi negativi e risultati non validi. Inolte il test T-SPOT.TB è l’unico IGRA che prevede il lavaggio delle cellule per la rimozione delle sostanze potenzialmente interferenti che possono influire sui risultati.1
I risultati indeterminati del test della TB ti impediscono di intraprendere la terapia biologica per i tuoi pazienti?
In base alle linee guida 2012 e 2015 dell’American College of Rheumatology (ACR), i pazienti per cui viene considerata una terapia con agenti biologici, indipendentemente dalla presenza di fattori di rischio, devono essere sottoposti allo screening per la tubercolosi.2,3 Di conseguenza, i risultati dei test per la TB possono avere un impatto importante sulla cura del paziente e, cosa ancora più importante, sulla tempestività di accesso al trattamento di cui ha bisogno. Le linee guida specificano:
“La commissione raccomanda di sottoporre i pazienti affetti da AR con una positività al TCT o all’IGRA iniziale o ripetuto a una radiografia del torace e, laddove questa suggerisca la presenza di TB attiva, di proseguire con un esame dell’espettorato per averne conferma. I pazienti affetti da AR negativi al TCT o all’IGRA di screening potrebbero non necessitare di ulteriori valutazioni in assenza di fattori di rischio e/o sospetto clinico di TB. Dal momento che i pazienti affetti da AR potrebbero risultare negativi ai test TCT o IGRA per via dell’immunodepressione, tale negatività non dovrebbe essere sufficiente per escludere la possibilità che il paziente abbia una LTBI. Di conseguenza, nei pazienti immunodepressi affetti da AR con fattori di rischio per la LTBI e test di screening iniziali negativi, la commissione raccomanda di prendere in considerazione la ripetizione del TCT o dell’IGRA 1-3 settimane dopo lo screening negativo iniziale”.3
I vantaggi del test T-SPOT.TB
Il test T-SPOT.TB è un test per la TB con una sensibilità e una specificità risultate superiori al 95% negli studi clinici cardine, anche nelle popolazioni di pazienti con immunodepressione, pertanto è la risorse su cui tu e i tuoi pazienti potete fare affidamento.1
Diversi studi hanno dimostrato che i risultati di altri test per la TB potrebbero essere compromessi nei pazienti sottoposti a terapia steroidea.4,5,6 L’uso di steroidi è stato associato a risultati indeterminati al test e negativamente associato a un risultato positivo al test QuantiFERON®-TB Gold Plus (QFT®-Plus).7
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Accurato tra varie popolazioni di pazienti1
L’unico test per la TB con sensibilità e specificità superiori al 95% negli studi clinici, inclusi i pazienti immunodepressi, tra cui quelli con:
- artrite reumatoide, diabete, HIV, insufficienza renale cronica, cancro, età avanzata e molte altre condizioni
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Risultati coerenti8,9
98,9% di concordanza e percentuale di non validità < 1%
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Una provetta senza refrigerazione2
Flebotomia standard, nessun passaggio pre-analitico in loco
Test di rilascio dell’interferone gamma
Il test T-SPOT.TB è un test di rilascio dell’interferone gamma (IGRA) basato sui linfociti T, progettato per dare luogo a risultati accurati tra le varie popolazioni di pazienti, anche quelli con un indebolimento del sistema immunitario. Il test T-SPOT.TB separa i linfociti T dal sangue intero e standardizza il numero di queste cellule in ciascun pozzetto di test del paziente. Inoltre il test T-SPOT.TB lava le cellule per rimuovere le sostanze potenzialmente interferenti che possono influire sui risultati.2 L’inserimento di questi passaggi nella progettazione del test T-SPOT.TB mitiga il rischio di falsi positivi o risultati non validi.